Avaliação da reconciliação medicamentosa durante a admissão hospitalar de pacientes renais

Autores/as

  • Mariana Benvindo Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1454-707X
  • Sávio Bruno Araújo Diniz Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8085-8298
  • Regina Meira Lima de Souza Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil https://orcid.org/0000-0001-9735-7142
  • Kátia Miranda de Araújo Lopes Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
  • Francisca Sueli Monte Moreira Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
  • Carolina Barbosa Brito da Matta Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.48017/dj.v9i3.2583

Palabras clave:

Segurança do paciente, erros de medicação, nefrologia

Resumen

Objetivo: Avaliar o processo de reconciliação medicamentosa durante a admissão na enfermaria de nefrologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo retrospectivo e descritivo, viabilizado mediante a análise de formulários aplicados pelo farmacêutico clínico durante sua rotina de trabalho. Foram identificados os medicamentos mais envolvidos em discrepâncias, a associação destas com polifarmácia e a análise de desempenho do serviço. Os dados coletados foram apresentados como frequência, média e desvio padrão. A análise estatística foi realizada utilizando SPSS.V.21.0, o teste do Qui quadrado foi utilizado para análise de associação entre as variáveis dicotômicas e o nível de rejeição da hipótese de nulidade foi fixado em 1% (p< 0,01). Resultados: Foram analisados 250 formulários. 63,2% apresentaram discrepâncias, porém 32,3% eram discrepâncias não intencionais. 1384 medicamentos foram utilizados pelos pacientes antes da internação, dentre os quais 24,1% possuíam algum tipo de discrepância. Furosemida e Metformina foram frequentemente associados a discrepâncias intencionais; Anlodipino à discrepância intencional não documentada e vitamina D/Calcitriol às discrepâncias não intencionais. Foi verificada associação entre a polifarmácia e a ocorrência de discrepâncias (p<0,01). Conclusão: Foi identificada uma baixa prevalência de discrepâncias não intencionais, porém uma maior atenção deve ser dada aos medicamentos que necessitam de monitoramento laboratorial. Além disso, a associação estatística entre polifarmácia e ocorrência de discrepâncias foi observada. As reconciliações foram majoritariamente realizadas no intervalo máximo de 48 horas e apresentaram uma cobertura mensal variável.

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Biografía del autor/a

Mariana Benvindo, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.

0000-0002-1454-707X; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. marimartinsbenvindo@gmail.com. 

Sávio Bruno Araújo Diniz, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.

0000-0002-8085-8298; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. saviodinizfarma@gmail.com.

Regina Meira Lima de Souza, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil

0000-0001-9735-7142; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. reginameirahc@gmail.com.

Kátia Miranda de Araújo Lopes, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.

0000-0001-9860-1549; Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. katia.miranda@ufpe.br.

Francisca Sueli Monte Moreira, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.

0000-0001-7069-750X; Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. francisca.sueli@ufpe.br.

Carolina Barbosa Brito da Matta, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.

0000-0003-1917-4089; Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil. carolinadamatta.hc@gmail.com.

Citas

Al Hamarneh, Y. N., Tsuyuki, R. T., Jones, C. A., Manns, B., Tonelli, M., Scott-Douglass, N., ... & Hemmelgarn, B. R. (2018). Effectiveness of pharmacist interventions on cardiovascular risk in patients with CKD: a subgroup analysis of the randomized controlled RxEACH Trial. American Journal of Kidney Diseases, 71(1), 42-51.

Alqenae, F. A., Steinke, D., & Keers, R. N. (2020). Prevalence and Nature of Medication Errors and Medication-Related Harm Following Discharge from Hospital to Community Settings: A Sys-tematic Review. Drug safety, 43(6), 517–537. https://doi.org/10.1007/s40264-020-00918-3

Araujo, E., Viapiana, M., Domingues, E., Oliveira, G., & Polisel, C. (2017). Intervenções farmacêuti-cas em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 08(3). https://doi.org/10.30968/rbfhss.2017.083.005

Barboza da Silva, T., Pegoraro Alves-Zarpelon, S., & Laureano, J. V. (2021). Conciliação medicamen-tosa em uma unidade de internação de hospital público do sul do brasil. Infarma - Ciências Farmacêuticas, 33(2), 158. https://doi.org/10.14450/2318-9312.v33.e2.a2021.pp158-166

Belda-Rustarazo, S., Cantero-Hinojosa, J., Salmeron-García, A., González-García, L., Cabeza-Barrera, J., & Galvez, J. (2015). Medication reconciliation at admission and discharge: An analysis of prevalence and associated risk factors. International Journal of Clinical Practice, 69(11), 1268–1274. https://doi.org/10.1111/ijcp.12701

Bezerra, C. S. L. F., Almeida, F. H. O. d., Santos, A. N. d., Sousa, D. S. d., Santos, I. V., Santos, A. R., Silva, W. B. d., & Silva, F. A. d. (2021). Análise de discrepância nas prescrições dos pacientes admitidos no centro cirúrgico de um hospital público de urgência. Research, Society and De-velopment, 10(17), Artigo e146101724205. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i17.24205

Chandrasekhar, D., Ganesan, V. M., Sreekumar, S., Pradeep, A., Geoji, A. S., & George, A. E. (2018). Impact of intensified pharmaceutical interventions in medication adherence in chronic kid-ney disease patients. Journal of young pharmacists, 10(2), 208.

Cooney, D., Moon, H., Liu, Y., Miller, R. T., Perzynski, A., Watts, B., & Drawz, P. E. (2015). A pharma-cist based intervention to improve the care of patients with CKD: a pragmatic, randomized, controlled trial. BMC nephrology, 16, 1-9.

Daifi, C., Feldpausch, B., Roa, P. A., & Yee, J. (2021). Implementation of a clinical pharmacist in a hemodialysis facility: A quality improvement report. Kidney Medicine, 3(2), 241-247.

Dyer, S. A., Nguyen, V., Rafie, S., & Awdishu, L. (2022). Impact of medication reconciliation by a di-alysis pharmacist. Kidney360, 10.34067/KID.0007182021. https://doi.org/10.34067/kid.0007182021

Ebbens, M. M., Errami, H., Moes, D. J. A. R., van den Bemt, P. M. L. A., van der Boog, P. J. M., & Gombert-Handoko, K. B. (2019). Prevalence of medication transfer errors in nephrology pa-tients and potential risk factors. European Journal of Internal Medicine, 70, 50–53. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.09.003

Ebbens, M. M. (2021). MEDICATION RECONCILIATION- risk factors and ways to improve efficiency marieke M. (Publicação n.º 978-94-93197-83-1) [Dissertação de doutorado não publicada]. Erasmus University Rotterdam.

Graça, D. D. D. C., & Junior, W. V. M. (2018). Construction and evaluation of medication reconcilia-tion instruments for pediatric patients. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 9(4), e094-005.

Härkänen, M., Vehviläinen-Julkunen, K., Murrells, T., Rafferty, A. M., & Franklin, B. D. (2019). Med-ication administration errors and mortality: Incidents reported in England and Wales be-tween 2007 ̶ 2016. Research in Social and Administrative Pharmacy, 15(7), 858–863. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2018.11.010

Hawley, C. E., Triantafylidis, L. K., & Paik, J. M. (2019). The missing piece: Clinical pharmacists en-hancing the interprofessional nephrology clinic model. Journal of the American Pharmacists Association, 59(5), 727–735. https://doi.org/10.1016/j.japh.2019.05.010

Hias, J., Van der Linden, L., Spriet, I., Vanbrabant, P., Willems, L., Tournoy, J., & De Winter, S. (2017). Predictors for unintentional medication reconciliation discrepancies in preadmission medication: A systematic review. European Journal of Clinical Pharmacology, 73(11), 1355–1377. https://doi.org/10.1007/s00228-017-2308-1

Ibrahim, J., Hazzan, A. D., Mathew, A. T., Sakhiya, V., Zhang, M., Halinski, C., & Fishbane, S. (2017). Medication discrepancies in late-stage chronic kidney disease. Clinical Kidney Journal, 11(4), 507–512. https://doi.org/10.1093/ckj/sfx135

Johnston, R., Saulnier, L., & Gould, O. (2010). Best possible medication history in the emergency department: Comparing pharmacy technicians and pharmacists. The Canadian Journal of Hospital Pharmacy, 63(5). https://doi.org/10.4212/cjhp.v63i5.947

Liu, X.-X., Wang, H.-X., Hu, Y.-Y., Zhu, X.-T., Tan, X., Yang, Y., Hang, Y.-F., & Zhu, J.-G. (2021). Drug-related problems identified by clinical pharmacists in nephrology department of a ter-tiary hospital in China—a single center study. Annals of Palliative Medicine, 10(8), 8701–8708. https://doi.org/10.21037/apm-21-817

Luz, C. M. d., Deitos, J., Siqueira, T. C., & Heck, A. P. F. (2017). Completude das informações do re-gistro hospitalar de câncer em um hospital de Florianópolis. ABCS Health Sciences, 42(2). https://doi.org/10.7322/abcshs.v42i2.1006

Medication reconciliation to prevent adverse drug events | IHI - institute for healthcare improvement. (2021). Improving Health and Health Care Worldwide | IHI - Institute for Healthcare Im-provement. https://www.ihi.org/Topics/ADEsMedicationReconciliation/Pages/default.aspx

Mendes, A. E. M (2016). Conciliação medicamentosa da admissão hospitalar: um ensaio clínico ran-domizado [Dissertação de mestrado]. Dspace. https://acervodigital.ufpr.br/handle/1884/42441?show=full

Pevnick, J. M., Shane, R., & Schnipper, J. L. (2016). The problem with medication reconciliation. BMJ Quality & Safety, 25(9), 726–730. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-004734

Phillips, M., Wilson, J. A., Aly, A., Wood, M., Poyah, P., Drost, S., ... & Carver, H. (2017). An Evalua-tion of Medication Reconciliation in an Outpatient Nephrology Clinic. CANNT Journal= Journal ACITN, 26(2), 29-33.

Portaria nº 529: Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), Portaria n.º 529 (2013) (Brasil). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0529_01_04_2013.html

Schnipper, J. L., Mixon, A., Stein, J., Wetterneck, T. B., Kaboli, P. J., Mueller, S., Labonville, S., Mi-nahan, J. A., Burdick, E., Orav, E. J., Goldstein, J., Nolido, N. V., & Kripalani, S. (2018). Ef-fects of a multifaceted medication reconciliation quality improvement intervention on pa-tient safety: Final results of the MARQUIS study. BMJ Quality & Safety, 27(12), 954–964. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2018-008233

Song, Y. K., Jeong, S., Han, N., Na, H., Jang, H. Y., Sohn, M., ... & DrugTEAM Study Group. (2021). Effectiveness of clinical pharmacist service on drug-related problems and patient outcomes for hospitalized patients with chronic kidney disease: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Medicine, 10(8), 1788.

Tam, V. C. (2005). Frequency, type and clinical importance of medication history errors at admission to hospital: a systematic review. Canadian Medical Association Journal, 173(5), 510–515. https://doi.org/10.1503/cmaj.045311

The Joint Commission. (2016). National patient safety goals. www.jointcommission.org. http://www.jointcommission.org/assets/1/6/2016_NPSG_HAP.pdf

The Joint Commission. (2021). National patient safety goals® effective january 2021 for the behavior-al health care and human services program (NPSG.01.01.01). DSSM. https://www.jointcommission.org/-/media/tjc/documents/standards/national-patient-safety-goals/2021/npsg_chapter_bhc_jan2021.pdf

Thomas, D. B., Oenning, N. S. X., & Goulart, B. N. G. d. (2018). Essential aspects in the design of data collection instruments in primary health research. Revista CEFAC, 20(5), 657–664. https://doi.org/10.1590/1982-021620182053218

Van Der Gaag, S., Janssen, M. J. A., Wessemius, H., Siegert, C. E. H., & Karapinar-Çarkit, F. (2017). An evaluation of medication reconciliation at an outpatient Internal Medicines clinic. Euro-pean Journal of Internal Medicine, 44, Artigo e32-e34. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2017.07.015

Wilson, J.-A. S., Ladda, M. A., Tran, J., Wood, M., Poyah, P., Soroka, S., Rodrigues, G., & Tennanko-re, K. (2017). Ambulatory medication reconciliation in dialysis patients: Benefits and com-munity practitioners’ perspectives. The Canadian Journal of Hospital Pharmacy, 70(6). https://doi.org/10.4212/cjhp.v70i6.1719

World Health Organization. (2017). Medication Without Harm. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2017.

Publicado

2024-08-30

Cómo citar

Benvindo, M., Diniz, S. B. A., Souza, R. M. L. de, Lopes, K. M. de A., Moreira, F. S. M., & Matta, C. B. B. da. (2024). Avaliação da reconciliação medicamentosa durante a admissão hospitalar de pacientes renais. Diversitas Journal, 9(3). https://doi.org/10.48017/dj.v9i3.2583